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MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA |
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La Medicina Basada en la Evidencia es un conjunto de guías que pretenden generar la mayor eficiencia y eficacia de los conocimientos científicos. De esta manera, se busca optimizar el uso de los recursos (costos) y los resultados medidos. Sin embargo, es necesario no descuidar las preferencias de los pacientes y las condiciones médicas particulares.
El objetivo de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) es reconocer y aplicar los mejores métodos científicos para lograr una máxima eficacia entre el conocimiento y los resultados en salud.
La estrategia para lograr este objetivo es identificar las mejores evidencias científicas disponibles en toda la bibliografía que se produce en el mundo. A partir de ella, se generan recomendaciones tomando como fundamento el equilibrio entre los beneficios y los posibles riesgos o daños derivados de la utilización de la tecnología.
Estas recomendaciones elaboradas generalmente como guías que sirven de referencia para los médicos, las realizan en conjunto todas las partes involucradas dentro del equipo de salud, tomando en cuenta la opinión de los pacientes. Es por ello que también suelen ser un medio útil para informar a los mismos sobre los beneficios y los riesgos de la realización de un estudio.
Las guías son auditadas y evaluadas periódicamente para verificar que se cumplen en la práctica los objetivos deseados y que las recomendaciones mantengan su vigencia.
Concretarlas, un desafío para el sector de la salud
Las guías de Medicina Basada en la Evidencia son de difícil y costosa realización. Actualmente las están produciendo a nivel mundial equipos especializados en cada área y se adaptan a distintos medios de acuerdo a las diferentes necesidades de salud, enfermedades más importantes del lugar, el medio ambiente, las posibilidades económicas de los sistemas y otras variables tales como raza, preferencias religiosas, culturales, etc. El fundamento principal es siempre lograr la mayor eficiencia y eficacia de los conocimientos científicos pero sin descuidar las preferencias de los pacientes.
La búsqueda de evidencias se hace sobre situaciones clínicas específicas, tratando de abarcar tantas condiciones clínicas en cuanto las recomendaciones sean extrapolables a otras condiciones similares. La MBE usa una metodología específica de análisis de cada situación para definir las recomendaciones y evitar así los sesgos (tendencias distorsionadas por distintos tipos de intereses particulares) de las distintas evidencias científicas que son usadas para tomar decisiones en salud.
De esta forma el uso de MBE y su aplicación en el laboratorio de análisis clínico muestra tener en el futuro una importancia fundamental para el beneficio tanto de los pacientes como de los prestadores de servicios de salud.
Aristóteles en el año 322 AC decía “Sólo el orden pueden ser pensado”. Actualmente este concepto tiene una extraordinaria vigencia frente a la voluminosa y extraordinaria cantidad de información que se produce y circula por el mundo a través de los sistemas de comunicación. Pero todo el saber es una masa uniforme que nada significa si no se segmenta y comprende. Todo el saber es igual a todo el no saber si no media un proceso deconstructivo y decodificador que lo fracciones y lo humanice.
Dr. Hernán Fares Taie, Fares Taie Instituto de Análisis, Mar del Plata, Buenos Aiesr. Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad, ALAC. |