Los habitantes de Buenos Aires son los de más alto riesgo cardiovascular en comparación con otras seis grandes ciudades de América Latina. Este es uno de los hallazgos del Estudio CARMELA (CArdiovascular Risk factors Multiple Evaluation in Latin America - Evaluación múltiple de factores de riesgo cardiovascular en Latinoamérica), el mayor relevamiento epidemiológico realizado hasta la fecha sobre la población general latinoamericana.

El 12,1% de los porteños de entre 25 y 64 años tienen un riesgo cardiovascular alto y el 5% tiene riesgo medio, por encima de las poblaciones de Barquisimeto (Venezuela), Bogotá (Colombia), Lima (Perú), México (México), Quito (Ecuador) y Santiago (Chile). Para la medición se utilizó el score de Framingham, una de las escalas de valoración de riesgo cardiovascular más utilizadas en todo el mundo, que combina factores como colesterol, presión arterial, edad, tabaquismo y otros.

El Dr. Carlos Boissonnet, médico cardiólogo del CEMIC y Coordinador del estudio en Buenos Aires, al dar a conocer el resultado del trabajo, subrayó que además “tenemos el riesgo de aterosclerosis más alto, medido por el espesor de la íntima-media de la arteria carótida, que fue el más grueso de todas las ciudades. Teniendo en cuenta que la aterosclerosis empeora con el tiempo, es sumamente preocupante descubrir que nuestros jóvenes tienen un riesgo semejante al de los mayores de 55 años de las otras ciudades”.

El Estudio CARMELA, publicado en The American Journal of Medicine, es el primer estudio epidemiológico poblacional que se realiza a tan gran escala en Latinoamérica. Fue conducido por la Fundación InterAmericana del Corazón (FIC) y la Sociedad Latinoamericana de Hipertensión Arterial (LASH), costeado gracias a un 'grant irrestricto' de Pfizer Inc. y sus subsidiarias de Latinoamérica.

Incluyó a 11.550 hombres y mujeres de 25 a 64 años de Barquisimeto, Bogotá, Buenos Aires, Lima, México, Quito y Santiago. Durante alrededor de dos años, las personas seleccionadas por un muestreo probabilístico (azaroso) fueron encuestadas, y se les realizaron mediciones clínicas, análisis de laboratorio y medición del espesor íntima-media carotídea mediante ecografía.

El Dr. Herman Schargrodsky, Investigador Principal y Director del estudio, comentó que “este estudio es poblacional, es decir que se realizó en habitantes de esas ciudades que fueron seleccionados independientemente de su estado de salud. Es representativo de la población de las ciudades donde se realizó y de grandes centros urbanos de cada uno de los países participantes”.

“Los resultados no fueron favorables para Buenos Aires”, destacó el Dr. Boissonnet. “Los niveles de hipertensión arterial, si bien fueron inferiores a los de Europa, son los más altos de todo el estudio y comparables a los de Estados Unidos. Y en tabaquismo nos ubicamos después de Chile, con la diferencia de que hombres y mujeres fuman por igual, mientras que en otras ciudades, como Quito, la mujer fuma 5 veces menos que el hombre”.

Asimismo, el médico señaló que “lamentablemente tuvimos uno de los niveles de colesterol más altos de todas las ciudades, lo cual se debería al alto consumo de carne vacuna”.

La buena noticia: la prevalencia de obesidad, síndrome metabólico y diabetes en mujeres en Buenos Aires fue la más baja, sobre todo en edades más jóvenes. Sin embargo, “la mujer porteña tiene prevalencia alta de otros factores de riesgo cardiovascular, como hipercolesterolemia y tabaquismo”.

Las enfermedades cardiovasculares, causa número uno de muerte en el mundo, pueden prevenirse, y para ello es esencial conocer qué factores de riesgo son los de mayor prevalencia en cada población. “Confiamos en que estos resultados contribuyan a mejorar las medidas de prevención en cada uno de los países en que se realizó la investigación”, señaló el Dr. Schargrodsky. “La FIC hará llegar esta información a las autoridades sanitarias involucradas, tanto en el orden municipal como nacional.”

Algunos de los pilares de CARMELA fueron su diseño y el rigor metodológico que se aplicó en todas las fases de la investigación. La Fundación InterAmericana del Corazón contrató a un centro médico por ciudad: CEMIC - Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Dr. Norberto Quirno" en Buenos Aires; la Pontificia Universidad Católica de Chile en Santiago; la Pontificia Universidad Javeriana en Bogotá; el Hospital Metropolitano de Quito en Quito; el Instituto Mexicano del Seguro Social en México, la Universidad Peruana Cayetano Heredia en Lima y ASCARDIO en Barquisimeto. Todas las instituciones participantes se encuentran entre las de mayor prestigio académico de nuestro continente.

Las tasas de prevalencia total en las siete ciudades fueron: hipertensión, 18%; hipercolesterolemia, 14%; diabetes, 7%; síndrome metabólico, 20%; obesidad, 23%; tabaquismo, 30% y placa, 8%. El espesor íntima-media promedio fue de 0,65 mm

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